不一会召开术前会诊大会,除了大学附院,还有从北京赶来的专家。

丽都医院的西班牙籍院长用生硬的汉语说:“我想听听各位的高见,除了具体的诊断和手术外,还要选一位这个联合手术的主持医生,并授权他在紧急情况下做出最后决定。”

接下来的讨论很紧张,但也很顺利,无论是病灶的确定,还是手术方式,大家意见基本趋于一致。但在主持医生的人选上,却出现了严重分歧。

北京专家声明必须遵循大外科手术的一切基本准则,说:“上腹部在先,下腹部在后。手术难度大的在先,手术难度小的在后。所以毫无疑问先做外科,再做产科。主持医生也应当由外科医生担任。”

丽都的妇产科主任则不同意,她提出一个问题:“外科手术中的放射线、造影剂等都会对胎儿造成不利影响,甚至造成出生后畸形,或智力发育障碍。怎么办?”

北京专家立刻反驳道:“我们必须首先考虑大人的生命安全。”

于是大家争执起来,各不相让。

肖程则一句话也不说。

西班牙老头便示意大家安静,看着肖程说:“肖博士,我想听听你的看法。”

肖程想了想才说:“手术原则有其合理性,这是用不着讨论的。但我们也要看到,这些原则形成时,还没有腹腔镜,没有微创手术。再说手术的难与易也是相对的。血管支架曾经是高难度手术,但现在却很普通。”

北京专家马上说:“这些理论大家都知道,还是结合本病例谈。”

肖程冲着北京专家礼貌地笑了笑才说:“接下来,我就谈谈本病例。”

可就在这时,放在肖程桌面上的手机却“吱吱吱”地震动起来。

肖程看了一眼手机,但并未理睬,继续说:“本病例血管手术中的最大难点,恐怕就是支架导送系统难以通过股动脉,特别是弧度极大的主动脉弓。这时,输送系统的前端顶着主动脉壁,每往前送一点,都可能导致主动脉破裂,患者大出血抢救过来可能性很小。”

“是啊。”北京专家提高了声音,用挑战的口吻问。“要是你,怎么处理啊?”

会场上一下变得非常安静,可肖程的手机却在不停地震动,声音似乎也越来越响了。

肖程只好摁了消除键,然后才接着说:“可以通过润滑外鞘,旋转支架,调整位置来解决。如果实在过不去,就先终止妊娠。”

“终止妊娠?”北京专家冷冷一笑,说:“如果先做产科,那么夹层引起的血压问题怎么解决?主动脉内膜突然撕裂如何抢救?”

肖程正要回答,手机的震动音却再次响了起来。

老外院长宽容地笑了笑,指那着那手机说:“可能是急事,还是先接一下。”

可肖程却干脆关了机,看着北京专家说:“在临产状态下,血压和内膜撕裂的问题同样存在。”

“可哪个风险更大呢?”

“巨大儿已有剖宫产术指征,如果谈风险,我倒认为产科之后的腔内手术更加容易,风险也要小得多。”

虽然肖程和北京专家都把话说得很委婉,但医生们都知道,他们是较上劲儿了。在这个时候,如果一句话,一个观点的表达只要稍许出点差错,胜败就会定局。

偏偏在此时,丽都医院的一位工作人员走到肖程面前小声说:“是你们医院来的紧急电话,说是有个胎膜早破病人发现脐带脱垂,并发胎盘早剥,问您如何处理。”

肖程沉默了一会才对朱爱萍小声吩咐:“你马上想尽一切办法通知何晶,要她无论如何赶回医院!”


状态提示:第27章 5:联合手术
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